Nye publikationer
Særlige forhold ved abdominoplastik ved tilstedeværelse af ar på den forreste bugvæg
Tilstedeværelsen af ar på den forreste bugvæg påvirker operationens planlægning og teknik betydeligt, da tilstedeværelsen af "avaskulære" zoner af arvæv inden for de snitflapper kan forværre deres blodforsyning betydeligt og føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Oftest støder kirurgen på placeringen af ar langs midterlinjen, vandrette ar i det suprapubiske område samt skråt placerede ar i den højre iliacregion (efter blindtarmsoperation) og i den højre hypokondrium (efter kolecystektomi).
Vertikale ar placeret under navlen, såvel som ar placeret i den højre iliacregion, fjernes normalt sammen med det udskårne væv under klassisk eller spændingslateral abdominoplastik. Arrets placering langs den forreste linje over navlen er grundlaget for vertikal abdominoplastik.
De største vanskeligheder for kirurgen skyldes relativt lange ar efter kolecystektomi, såvel som atypisk placerede ar i det periumbilicale område. I nogle tilfælde kan de inkluderes i det fjernede vævskompleks uden særlige vanskeligheder. I andre tilfælde kan dette kræve atypisk adgang, hvilket bevarer tilstrækkelig blodforsyning til de dannede flapper.
Arrets længde og dets placering i forhold til den primære blodstrømningsretning til den perifere del af den dannede hud-fedtflap er også vigtig. Således kan blodforsyningen til flappen forblive praktisk talt uændret under påvirkning af arbarrieren, hvis arret er lille og/eller hvis det er placeret parallelt med den primære blodstrømningsretning. Hvis et tilstrækkeligt langt ar er placeret på tværs, er det farligt at danne en flap.
[