Faktor V (proaccelerin)

Referenceværdier (normer) for faktor V-aktivitet i blodplasma er 0,5-2 kU/l eller 60-150 %.

Faktor V (proaccelerin) er et protein, der syntetiseres udelukkende i leveren. I modsætning til andre faktorer i protrombinkomplekset (II, VII og X) afhænger dets aktivitet ikke af K-vitamin. Det er nødvendigt for dannelsen af intrinsisk (blod) protrombinase og aktiverer faktor X til at omdanne protrombin til trombin. I tilfælde af faktor V-mangel forstyrres de ydre og intrinsiske veje til dannelse af protrombinase i varierende grad. I koagulogrammet manifesterer dette sig ved en stigning i protrombintiden; APTT og trombintid forbliver inden for normale grænser.

Indirekte antikoagulantia har ikke en mærkbar effekt på indholdet af faktor V i blodet.

Bestemmelse af proaccelerinaktivitet bruges til at identificere dens medfødte og erhvervede mangel.

Arvelig mangel på faktor V manifesterer sig som parahæmofili (Ovrens sygdom).

Faktor V-aktiviteten er signifikant reduceret ved alvorlige former for akut viral hepatitis og ved overgangen fra akut hepatitis til kronisk. Ved levercirrose observeres et tydeligt fald i indholdet af proaccelerin i blodplasmaet. Ved ukompliceret mekanisk gulsot er faktor V-aktiviteten reduceret, men ubetydeligt; ved sekundær involvering af leveren i processen forekommer et tydeligt fald i faktor V-aktiviteten.

Det minimale hæmostatiske niveau af faktor V-aktivitet i blodet til udførelse af operationer er 25%; ved et lavere niveau er risikoen for at udvikle postoperativ blødning ekstremt høj. Det minimale niveau af faktor V-aktivitet i blodet til at stoppe blødning er 5-15%; ved et lavere niveau er det umuligt at stoppe blødning uden at administrere faktor V til patienten. Ved DIC-syndrom, startende fra stadium II, ses et tydeligt fald i faktor V-aktivitet på grund af dets forbrug.

[ 1 ], [ 2 ]