Nye publikationer
Skorpionstik
Selvom alle skorpioner i Nordamerika stikker, er de fleste relativt harmløse; stik forårsager normalt kun lokal smerte med minimal hævelse, og i nogle tilfælde udvikles lymfangitis med forstørrelse af regionale lymfeknuder, samt øget hudtemperatur og ømhed omkring såret.
En bemærkelsesværdig undtagelse er barkskorpionen (Centruroides sculpturatus, også kendt som C. exilicauda), der findes i Arizona, New Mexico og den californiske side af Colorado-floden. Denne art er giftig og kan forårsage mere alvorlige problemer. De første symptomer omfatter øjeblikkelig smerte og undertiden følelsesløshed eller prikken i det stukkede område. Der er normalt ingen hævelse, og hudforandringerne er mindre. Alvorlige symptomer, der normalt ses hos børn, omfatter:
- ophidselse (dysfori);
- muskelspasmer;
- unormale eller spontane bevægelser af hoved, nakke og øjne;
- angst og spænding;
- svedtendens og hypersalivation.
Hos voksne kan takykardi, hypertension, øget respirationsfrekvens, svaghed, muskelspasmer og fascikulationer være fremherskende. Åndedrætsbesvær er sjældne i begge aldersgrupper. C. sculpturatus-bid kan forårsage død hos børn (<6 tilfælde pr. år) og hos overfølsomme personer.
[ 1 ]
Diagnose og behandling af skorpionbid
Diagnosen stilles normalt på baggrund af patientens historie. Det skal dog huskes, at adskillige arter af skorpioner, der holdes af eksotiske kæledyrsejere i USA (hvis navne ubegrundet tilskrives toksicitet: yellow death stalker og black death scorpion), ligner arter, der bærer meget farlig gift. Stik fra kæledyrsskorpioner er sjældne, men hvis de forekommer, er diagnosen baseret alene på offerets historie upålidelig. Alle stik bør behandles som potentielt farlige, indtil symptomer eller mangel på symptomer indikerer andet.
Behandling af ikke-giftige skorpionstik er uspecifik; is påføres såret og orale NSAID'er lindrer smerter. Behandling af giftige Centruroides-stik omfatter hvile, benzodiazepiner mod muskelspasmer, intravenøs medicin til at sænke blodtrykket, beroligende midler og smertestillende midler. Faste er indiceret i 8 til 12 timer efter stikket. En modgift, der kun er tilgængelig i USA i Arizona, bør gives på en intensiv afdeling i alle alvorlige tilfælde og til personer, der ikke reagerer på understøttende behandling, især børn. Information om brug og dosering af modgift i USA kan fås fra regionale giftinformationscentre.