Tør hoste

Hvilke sygdomme forårsager tør hoste?

For nogle sygdomme er kun en tør hoste typisk, for andre, især inflammatoriske sygdomme i luftvejene, erstatter en produktiv hoste normalt en uproduktiv. I nogle tilfælde (for eksempel ved akut laryngitis) ses der igen en uproduktiv hostefase efter den våde hostefase, som opstår på grund af et fald i følsomhedstærsklen for hostereceptorer. I sidstnævnte tilfælde, når en tør hoste dominerer, er ordination af hostestillende midler i stedet for slimløsende midler patogenetisk berettiget.

En tør, paroxysmal, invaliderende og ikke-lindrende hoste er typisk for:

• tidlige stadier af akut bronkitis,
• lungebetændelse (især viral),
• lungeinfarkt,
• den indledende periode af et astmaanfald,
• lungehindebetændelse;
• lungeemboli.

Tør hoste ved akut bronkitis forudgås ofte af en følelse af trykken for brystet og vejrtrækningsbesvær. En sådan tør hoste opstår også som reaktion på indånding af stoffer, der irriterer slimhinden, eller indtrængen af et fremmedlegeme i luftvejenes lumen.

• En tør hoste - ikke-paroxysmal, langvarig, smertefuld - observeres normalt hos:
  • endobronkial tumorvækst;
  • kompression af en stor bronkie eller luftrør udefra (for eksempel ved forstørrede lymfeknuder i mediastinum);
  • lungefibrose;
  • kongestiv hjertesvigt.
• I ekstreme tilfælde kan indånding mellem hosteanfald ligne stridor - en fløjtende lyd forårsaget af vejrtrækningsbesvær på grund af en kraftig indsnævring af lumen i larynx, luftrør eller bronkier.
• På baggrund af kvælning er det typisk for hjerteastma (interstitielt lungeødem) og er karakteriseret ved den pludselige indtræden af en ikke-produktiv hoste: efterhånden som ødemet udvikler sig til det alveolære stadie, bliver den tørre hoste produktiv - skummende lyserødt sputum begynder at blive frigivet.
• Hvis hosteanfaldet varer ved, kan der observeres hævelse af venerne i halsen og forekomst af cyanose i ansigt og hals (venøs blodstagnation på grund af øget intrathorakal tryk og vanskeligheder med udstrømning).
• Kighoste er karakteriseret ved en paroxysmal, tør hoste.

Nogle gange er en tør hoste ledsaget af smerter, som bliver mere udtalte, når pleura er involveret, især ved en dyb indånding, hvilket normalt afslutter et hosteanfald.