Nye publikationer
Medicin
Calciferol
Calciferol er bedre kendt som D-vitamin og er et biologisk aktivt stof. Det blev opdaget ved et tilfælde. Ud fra observationer af hunde viste det sig, at de, der fik fiskeolie, ikke led af engelsk syge. Først blev denne effekt tilskrevet A-vitamin, men efter at have neutraliseret det i en portion fiskeolie blev de overbeviste om, at dets medicinske egenskaber var bevaret, og hunden kom sig. Dette var det fjerde opdagede vitamin, så det blev opkaldt efter det tilsvarende bogstav i alfabetet. Det syntetiseres under påvirkning af ultraviolette stråler (D3-vitamin) eller kommer sammen med mad (D2). Det findes i følgende fødevarer: fed fisk (laks, torsk), tang, kaviar, smør, ost, gær. D-vitaminmangel elimineres ved hjælp af apoteksmedicinen calciferol.
[ 1 ]
ATC klassificering
Indikationer Calciferol
Indikationer for brug af calciferol er forebyggelse og behandling af osteoporose. Det ordineres til frakturer i perioden med intensiv vækst hos børn, med manglende ekstern indtagelse i kroppen.
[ 2 ]
Farmakodynamik
Calciferols hovedopgave er at fremme optagelsen af calcium og fosfor, der kommer ind i menneskekroppen fra mad. Det er blevet bevist, at det deltager i reguleringen af celledeling, metaboliske processer og produktionen af en række hormoner. Det påvirker knogletætheden, gør den stærkere og er involveret i blodstørkningsprocesser. Dets effektivitet i forebyggelsen af sygdomme som luftvejs-, hjerte-kar-sygdomme, fedme, prostata- og brystkræft er også kendt.
Farmakokinetik
Lægemidlets farmakokinetik bestemmes af, at D-vitamin faktisk er et provitamin. Det absorberes i tyndtarmen, og for at starte sin transportmekanisme, hvorved calcium absorberes, omdannes det først i leveren til calcidiol, derefter i nyrerne til calcitriol. Det udskilles hovedsageligt fra kroppen via nyrerne.
Brug Calciferol under graviditet
Navnet calciferol betyder "bærer af calcium", og det er på denne egenskab, at behovet for at bruge det under graviditet er baseret. D-vitamin bidrager til dannelsen af barnets skelet, holder moderens skeletsystem i en normal tilstand og forhindrer skader på tænderne. Faktisk er calciferols rolle langt mere betydningsfuld og kompleks end at genopfylde kroppen med calcium. Det er nødvendigt for implementeringen af vigtige vitale funktioner, så et fald i dets koncentration medfører betydelige forstyrrelser i den vordende mors og barnets helbred. Det farligste er udviklingen af rakitis. De første symptomer viser sig allerede i den anden måned af barnets liv: øget nervøs ophidselse, dårlig søvn, en skarp reaktion på berøring, stærkt lys, høje lyde. Hos sådanne børn aftager ossifikationsprocessen, så vægtøgning medfører krumning af rygsøjlen og benene. For at undgå sådanne patologier ordineres gravide og ammende mødre dette lægemiddel. Dosis bør ikke overstige 600 IE D3-vitamin og 1500 mg calcium.
Kontraindikationer
Kontraindikationer for brugen af calciferol omfatter overfølsomhed over for lægemidlets komponenter samt en række sygdomme. Disse omfatter: primær eller sekundær hypercalcæmi - patologi i det endokrine system, hypercalciuri - overdreven udskillelse af calcium i urinen, tilstedeværelsen af nyresten, ondartede tumorer i knoglemarven, knoglemetastaser, sarkoidose, nyresvigt, osteoporose, hvor en person er immobil. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år.
Overdosis
En overdosis af calciferol kan føre til et overskud af D-vitamin, hvilket er fyldt med en stigning i calciumniveauet i kroppen. Når man tager lægemidlet, er det nødvendigt at tage højde for dets indtag fra fødekilder. En overdosis manifesterer sig ved feber, vejrtrækningsbesvær, langsom puls, kvalme og opkastning, svaghed, svedtendens, utilpashed, ubehag i fordøjelsesorganerne. Muskel- og ledsmerter, kramper er mulige. Overdreven tørst og hyppig trang til at urinere indikerer problemer med nyrerne. I dette tilfælde er det nødvendigt at indføre en stor mængde væske i kroppen og bruge diuretika, steroidhormoner, calcitonin, som er involveret i calciummetabolismen, og bisfosfonater for at forhindre stofskifteforstyrrelser.
[ 20 ]
Interaktioner med andre lægemidler
Interaktioner med andre lægemidler er forskellige og afhænger af lægemiddelgruppen. Samtidig administration med phenytoin (antiepileptisk lægemiddel) eller barbiturater reducerer således aktiviteten af D3-vitamin. Ved indtagelse af kardiovaskulære glykosider bør et elektrokardiogram overvåges, da calciferol dynamiserer deres virkning, og tetracykliner absorberes bedre fra mave-tarmkanalen, så de tages med intervaller på 3 timer. Kombineret brug af natriumfluorid eller bisfosfonater med D-vitamin fører til dårligere absorption af førstnævnte, tidsforskellen bør i dette tilfælde være mindst 2 timer. Glukokortikoider, loop-diuretika, afføringsmidler reducerer calciumindholdet og øger derfor vitamindosis. Samtidig administration af thiaziddiuretika kan derimod føre til hypercalcæmi.