Nye publikationer
Medicin
Vaccination mod tularæmi
Det forårsagende agens for tularæmi, Francesella tularensis, er blevet isoleret fra mere end 100 arter af pattedyr, fugle og insekter; mennesker, der har kontakt med dyr, er primært smittet, men smitte er mulig gennem indtagelse af forurenet kød og vand eller gennem bid fra flåter og andre smittebærere.
Levende tør tularæmivaccine - frysetørret kultur af levende tularæmimikrober af vaccinestamme 15 NIIEG. Holdbarheden er 2 år, opbevaret ved en temperatur på højst 8°C. Vaccinen administreres fra 7-årsalderen (fra 14-årsalderen i felttypefokus) én gang kutant eller intradermalt. Før vaccination er det obligatorisk at bestemme tilstedeværelsen af specifik immunitet ved hjælp af en af de serologiske eller hudallergiske reaktioner; kun personer med en negativ reaktion vaccineres. Én dosis til kutan administration er 2 dråber (210^ 8 mikrobielle celler), til intradermal administration - 0,1 ml (10 ^7 mikrobielle celler). Revaccination, hvis indiceret, efter 5 år med samme dosis. Samtidig kutan vaccination af voksne med levende vacciner mod tularæmi, brucellose og pest (på forskellige dele af kroppen) er tilladt. Den rekonstituerede tularæmivaccine anvendes inden for 2 timer.
Vaccination mod tularæmi ved kutan metode udføres på den ydre overflade af den midterste tredjedel af skulderen med vaccinen fortyndet med et opløsningsmiddel i den mængde, der er angivet på ampullens etiket. Efter 2 dråber af vaccinen på to steder (i en afstand af 30-40 mm) på den ydre overflade af den midterste tredjedel af skulderen laves 2 parallelle hak på 10 mm længde.
Immunitet dannes 20-30 dage efter vaccination og varer op til 5 år.
[ Reaktioner på introduktionen af tularæmivaccinen
En lokal reaktion bør udvikle sig hos alle, der vaccineres kutant: fra 4.-5. dag, sjældnere fra 10. dag, hyperæmi og ødem op til 15 mm i diameter, små vesikler langs snittene. Fra 10.-15. dag dannes en skorpe, der efterlader et ar, nogle gange observeres en forøgelse af lymfeknuder. Med den intradermale metode varer den lokale reaktion op til 9 dage - et infiltrat på op til 40 mm, nogle gange med en reaktion af regionale lymfeknuder. Den generelle reaktion på tularæmivaccinen er sjælden: utilpashed, hovedpine, temperatur op til 38° i 2-3 dage. En allergisk reaktion i 3.-4. uge observeres sjældent. Hos dem, der har haft tularæmi eller er blevet revaccineret, udvikler reaktionerne sig mere voldsomt, men de forsvinder hurtigere.